Cómo funcionan los seguros de asistencia sanitaria

Blurred doctors surgery corridor Blurred doctors surgery corridor

Hoy queremos explicaros cómo funcionan los seguros de asistencia sanitaria.

Con carácter general, las entidades aseguradoras dedicadas a la Asistencia Sanitaria prestan sus servicios por medio de:

  • Cuadros Médicos: que es la red de Profesionales Médicos, Centros Asistenciales, Hospitales y Centros de Urgencias que ponen a disposición de sus asegurados.
  • O permitiendo al asegurado elegir libremente el Médico, Hospital, Clínica, etc. en el que le prestarán los servicios asegurados por su póliza. En este caso el Asegurador reembolsará hasta un porcentaje los gastos sanitarios en los que haya incurrido el asegurado.

En la modalidad de cuadro médico, que es la más habitual, salvo que el servicio sanitario requiera una autorización previa del asegurador (para determinadas pruebas diagnósticas, tratamientos, intervenciones…), los asegurados tienen libertad para acudir directamente a los centros o profesionales sanitarios que precisen.

Para solicitar la prestación de un servicio del cuadro médico, se utiliza generalmente una tarjeta magnética que proporciona la Entidad Aseguradora. Antiguamente se utilizaban unos talonarios o volantes para entregar, pero hoy día son escasas las aseguradoras que los siguen empleando.

Dependiendo del seguro que se haya contratado, el Asegurador puede repercutir en el Asegurado una módica cantidad llamada copago o participación del asegurado en los costes de asistencia. También existen seguros de asistencia sanitaria sin copagos pero suelen ser más caros.

Es muy importante tener siempre actualizado el domicilio del Asegurado, como ocurre en los seguros de coche, el lugar de residencia puede influir en la prima (precio del seguro) y traernos algún problema con el Asegurador si no lo hemos declarado correctamente. Además, si el seguro incluye las urgencias a domicilio normalmente éstas se realizarán sólo al domicilio que figure en la póliza.

Otro de los aspectos importantes a tener en cuenta cuando contratas un seguro de asistencia sanitaria es la existencia de periodos de carencia ¿Qué son los periodos de carencia? Son el tiempo que debe transcurrir desde que toma efecto la póliza (o desde que se incluye a un nuevo asegurado) hasta que entran en vigor algunas de las garantías que se incluyen en la misma.

Esperamos que te hayan sido de utilidad estas pequeñas indicaciones acerca de cómo funcionan los seguro de asistencia sanitaria.

Artículos destacados

HABLA CON UN ASESOR

Deja tus datos y te llamaremos para resolver tus dudas y recibir asesoramiento

OBTENER PRESUPUESTO Y CONTRATAR

¿Quién es responsable del tratamiento de tus datos personales?

▪ CENTRO DE SEGUROS Y SERVICIOS, CORREDURÍA DE SEGUROS, S.A., GRUPO DE SEGUROS EL CORTE INGLÉS (Sociedad Unipersonal) Inscrita en la DGSyFP con Nº J0200 / Concertado Seguro de Responsabilidad Civil y Capacidad Financiera, según legislación vigente. Existencia de vínculo estrecho con Seguros El Corte Inglés, Vida, Pensiones y Reaseguros, S.A.U.

▪ N.I.F.: A-28128189

▪ Domicilio social: C/  Hermosilla 112, 28009 - Madrid

▪ Domicilio oficina principal: C/ Princesa 47,  28008 - Madrid

▪ Datos registrales: Registro Mercantil de Madrid: Tomo 945, Folio 1, Inscripción 32, Hoja M – 18707.

Representante de CENTRO DE SEGUROS Y SERVICIOS: delegado.protecciondatos@seguroseci.es

¿Con qué finalidad recabamos tus datos personales?

Facilitarte un presupuesto del seguro o servicio solicitado según los datos que has indicado, así como, en su caso, llevar a cabo la contratación del seguro o servicio solicitado.

¿Por cuánto tiempo almacenamos tu información personal?

Tus datos serán conservados mientras dure la actividad y una vez finalizada se conservarán durante el tiempo legalmente establecido.

¿Cuál es la legitimación que tenemos para realizar su tratamiento?

La legitimación para el tratamiento viene determinada por tu consentimiento, que ha sido prestado y recabado a través de la solicitud que has realizado en nuestra web. En caso de que realices una contratación, la legitimación para el tratamiento de tus datos será la ejecución del contrato.

¿A quién podemos comunicar tu información personal?

Se podrán comunicar los datos facilitados por el cliente para realizar la tarificación o contratación del seguro o servicio, así como a las Administraciones Públicas que lo requieran en virtud de disposición legal.

¿Cómo puedes ejercer tus derechos?

Tienes derecho a obtener el acceso a tu información personal, así como a solicitar la rectificación de los datos inexactos o, en su caso, solicitar la supresión cuando, entre otros motivos, los datos ya no sean necesarios para los fines para los que fueron recogidos.

En determinadas circunstancias, y por motivos relacionados con tu situación particular, podrás oponerte al tratamiento de tus datos. Tu información personal dejará de tratarse para aquellas finalidades respecto de las que hayas manifestado tu oposición. De igual forma puedes ejercer el derecho de limitación del tratamiento de tu información personal, solicitándonos la conservación de la misma.

En determinadas circunstancias, podrás solicitar la portabilidad de tus datos a otro responsable de tratamiento.

Podrás ejercer tus derechos sin coste alguno, recibiendo una respuesta en los plazos establecidos por la legislación vigente en materia de protección de datos. Puedes elegir entre los siguientes medios:

-          Solicitud escrita y firmada dirigida a Centro de Seguros y Servicios, Correduría de Seguros, S.A.U., Grupo de Seguros El Corte Inglés en la C/ Princesa, nº 47, 28008 - Madrid (Servicio de Atención al Cliente), debiendo adjuntar copia del documento que acredite tu identidad, así como su dirección de correo electrónico, si dispones de ella.

-          Solicitud a la dirección de correo electrónico: atcliente@cess.elcorteingles.com, adjuntando fotocopia y/o copia escaneada del documento que acredite tu identidad.

-          Llamando al teléfono 91 266 87 56, Servicio de Atención al Cliente de CENTRO DE SEGUROS Y SERVICIOS.

Puedes presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos, especialmente cuando no estés satisfecho con la respuesta al ejercicio de sus derechos. Para más detalle, puedes consultar la web www.agpd.es

Tu privacidad es nuestra prioridad

Utilizamos cookies propias y de terceros para fines estrictamente funcionales, permitiendo la navegación en la web, así como para fines analíticos, para mostrarte publicidad en base a un perfil elaborado a partir de tus hábitos de navegación (p. ej. páginas visitadas) y para optimizar la web. Clica AQUÍ para más información. Puedes aceptar todas las cookies pulsando el botón “Aceptar cookies” o configurarlas o rechazar su uso clicando en “Configurar cookies”.

Estrictamente necesarias

Estas cookies son necesarias para facilitar la correcta navegación por nuestro sitio web y aseguran que el contenido se carga eficazmente, permitiendo la correcta utilización de las diferentes opciones o servicios que en ella existen. Se incluyen cookies analíticas anónimas y agregadas para hacer recuento del tráfico del sitio y las páginas visitadas. 

Analíticas y optimización

Estas cookies son propias o de terceros que nos permiten optimizar tu experiencia en el sitio web, evaluando su rendimiento y mejorar añadiendo nuevas funcionalidades. 

Publicidad comportamental

Estas cookies son utilizadas para almacenar información del comportamiento de los usuarios obtenida a través de la observación continuada. Gracias a ellas, podemos conocer los hábitos de navegación en el sitio web y mostrar publicidad relacionada con el perfil de navegación del usuario. 

MÁS INFORMACIÓN SOBRE SEGUROS

  • COCHE

  • MOTO

  • Seguros de Hogar

    HOGAR

  • Seguros de Salud

    SALUD

  • Seguros de Vida

    VIDA

  • Seguros de Accidentes

    ACCIDENTES

  • Seguros de Accidentes

    DECESOS