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Seguros de Salud

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Información básica sobre Protección de Datos

Responsable del Tratamiento

Segur Caixa Adeslas S.A. de Seguros y Reaseguros, (en adelante, SCA) con domicilio en Madrid (28046), Paseo de la Castellana, 259C.

Finalidades para las que trataremos sus datos

Amparadas en la relación precontractual:

Gestionar su solicitud de presupuesto o de proyecto de seguro de SCA durante el periodo de validez del mismo que será de cuatro meses.

Amparadas en la obligación legal:

• Valoración, selección y perfilado para realizar la tarificación de riesgos asociados a la solicitud.

• Prevención e investigación del fraude.

Legitimación para el tratamiento de sus datos

La base jurídica de los tratamientos son la aplicación de medidas precontractuales a petición suya y el cumplimiento de obligaciones legales.

Usted, declara que los datos de carácter personal facilitados son de su propia titularidad y/o de terceros de los que dispone de su consentimiento para cederlos a SCA.

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No se van a ceder sus datos a terceros, salvo obligación legal o cuando sea necesario para la aplicación de medidas precontractuales.

Conozca sus derechos

Puede ejercer su derecho al acceso, rectificación, oposición, supresión, limitación y portabilidad de sus datos personales. Para ejercitar estos derechos, puede dirigirse por escrito (asunto “Tramitación Derechos de Privacidad”) al Área de Protección de Datos de la Entidad Aseguradora, a la dirección postal Paseo de la Castellana 259 C - 6ª Planta – Torre de Cristal, 28046-Madrid o al e-mail lopd@segurcaixaadeslas.es. Asimismo, y especialmente si considera que no ha obtenido satisfacción plena en el ejercicio de sus derechos, podrá presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos (www.agpd.es).

Delegado de Protección de Datos (DPD)

Podrá contactar con el DPD en la siguiente dirección de correo electrónico: dpd@segurcaixaadeslas.es o dirigiéndose a la siguiente dirección postal: Paseo de la Castellana 259 C - 6ª Planta – Torre de Cristal, 28046 Madrid.

+ Información

Puede consultar la información detallada sobre el tratamiento de sus datos por parte de SCA en: www.segurcaixaadeslas.es/es/proteccion-de-datos

¿Por qué contratar un seguro médico?

    Familia bajo un paraguas

    Asistencia médica rápida y de calidad

    Atención primaria y especialistas sin largas listas de espera

    Dos cuadrados entrelazados

    Acceso a especialistas

    Especialistas de todo tipo que te ahorrarán tiempo y dinero

    Mano blanca con gesto de aprobación

    Libertad de elección

    Podrás elegir el centro médico u hospital al que acudir, e incluso al facultativo si está dentro del cuadro médico

¿Cuál se adapta mejor a ti?

TIPOS DE SEGUROS DE SALUD

La gama Adeslas Óptima El Corte Inglés cuenta con seguros de Asistencia Sanitaria Completa, donde podrás acceder a multitud de coberturas y servicios para cuidar tu salud, incluyendo el acceso a urgencias, cirugías, hospitalización y ambulancias. Adeslas Esencial El Corte Inglés, no incluye el acceso a estas coberturas al ser un seguro de Asistencia Sanitaria Ambulatoria. 

  • Seguro de Asistencia Sanitaria Ambulatoria

    Coberturas

    • Garantías básicas como pediatría, enfermería, especialidades…
    • Cobertura dental opcional.
    • No incluye hospitalización, cirugía, urgencias o ambulancia.
  • Con diferentes niveles de copagos

    Coberturas

    • Coberturas esenciales como urgencias, medicina primaria, especialidades…
    • Rehabilitación, cirugía bariátrica y asistencia en el extranjero y muchas más coberturas.
    • Incluye hospitalización, cirugía, urgencias y ambulancia.

¿Qué cubren los seguros de salud que ofrece El Corte Inglés?

GARANTÍAS BÁSICAS

Urgencias

Hospitalización en habitación individual

Enfermería

Medicina primaria

Trasplantes de órganos, tejidos y células de origen humano

Medicina preventiva

Acceso directo a especialidades médicas

Sí, y también especialidades quirúrgicas

Otros servicios (preparación al parto y podología)

Implantes y prótesis quirúrgicas

Pediatría y puericultura

Libre elección de clínicas y profesionales sanitarios dentro del cuadro médico

Pruebas diagnósticas

Solo en régimen ambulatorio

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OTRAS GARANTÍAS

Ligadura de trompas y vasectomía

Implantación del DIU

Reproducción asistida

Acceso al servicio con precios especiales

Rehabilitación

Dentro del cuadro médico y solo del aparato locomotor en régimen ambulatorio

Cardíaca, del aparato locomotor, suelo pélvico dentro del cuadro médico y reembolso de hasta el 50% fuera del cuadro médico

Cirugia bariátrica

Chequeo médico anual

Hemodiálisis

Reembolso de gastos de farmacia

Gastos médicos, farmacéuticos o de hospitalización de urgencia en el extranjero

12.000 €

30.000 €

Cobertura dental

Opcional

Opcional

Ver más

Seguro médico con el Corte Inglés Seguros

Así te podemos ayudar a elegir tu seguro de salud

Sabemos que la letra pequeña de un seguro de salud y que algunos conceptos como el de carencia o de copago pueden ser, en ocasiones, difíciles de entender. Por eso nuestros expertos estarán encantados de explicarte todos los detalles de tu póliza y así ayudarte a contratar el seguro médico que mejor encaje con lo que buscas. 

  • Mano blanca con gesto de aprobación

    Elige tu seguro de salud con expertos

    Te acompañaremos en todo momento al contratar tu seguro de salud: nuestros expertos podrán resolver todas las dudas que tengas

  • Dos manos con un escudo y una marca de verificación

    40 años de experiencia y profesionalidad

    Con la confianza y el respaldo de El Corte Inglés

  • Tres escudos verdes con marcas de verificación.

    Escoge el seguro que mejor se adapte a ti

    Amplia oferta de seguros médicos en España con y sin copago, con primas adaptadas a tu economía familiar

Seguros médicos para autónomos y para empresas

En El Corte Inglés Seguros también podrás encontrar seguros médicos para autónomos y para pequeñas empresas de hasta 10 asegurados. Puedes ampliar la información de ambos seguros en los siguientes enlaces o, si lo prefieres, déjanos tu teléfono o llámanos para ponerte en contacto con nuestros expertos.

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PREGUNTAS FRECUENTES

Mujer vestida de deporte consultando el móvil

¿Qué clases de seguros médicos existen?

Normalmente, los seguros de salud se clasifican según las coberturas que ofrecen y de acuerdo a su forma de pago. Por ejemplo, existen los seguros médicos sin copago (como Adeslas Óptima Plus El Corte Inglés), permitiendo que se puedan utilizar sus servicios las veces que se quiera sin ningún coste añadido.

Por otro lado, en los seguros con copago (como es el caso de Adeslas Óptima Flex El Corte Inglés, Adeslas Óptima El Corte Inglés y Adeslas Esencial El Corte Inglés), además del pago de la prima (normalmente, más barata que en los anteriores) hay que añadir una cantidad de dinero extra cada vez que se acceda a las prestaciones médicas.

¿Los seguros de salud son vitalicios?

Los seguros de salud en España son contratos anuales renovables, y, por tanto, pueden ser canceladas o variar las condiciones, siempre que se notifique con dos meses de antelación al vencimiento del contrato. Lo mejor es utilizar un comparador como el de El Corte Inglés Seguros o recurrir al consejo de expertos en seguros para identificar qué tipo de póliza encaja mejor con tu perfil.

¿Me pueden cancelar la póliza del seguro de salud?

Sí, la póliza del seguro puede ser cancelada. En las condiciones particulares del contrato que firmamos para suscribir cualquiera de los seguros de salud de la gama Adeslas Óptima El Corte Inglés y Adeslas Esencial El Corte Inglés están detallados los supuestos que rigen para poder anular la póliza de forma unilateral a su vencimiento.

¿Qué es un cuadro médico?

El cuadro médico es la red de centros sanitarios, clínicas y servicios de salud concertados con una entidad aseguradora. La asistencia estará sujeta a las condiciones suscritas en la póliza que hayamos contratado.

Un buen cuadro médico incluirá una amplia red de médicos especialistas, con centros distribuidos por toda la geografía (de modo que encontremos lo que buscamos a una cierta cercanía de casa) y que cubra todos los servicios sanitarios que podamos necesitar. Al contratar un seguro médico con El Corte Inglés Seguros podrás acceder al cuadro médico de Adeslas que cuenta con más de 45.000 profesionales y 1.300 centros médicos –uno de los seguros médicos en España más completos–. 

Información sobre seguros de salud - FAQ

¿Cuáles son las coberturas habituales de un seguro de salud?

Entre las coberturas habituales que se suelen en un seguro médico en España se encuentran la enfermería, la medicina primaria y preventiva, las especialidades médicas o las pruebas diagnósticas. Son garantías que incluye el seguro Adeslas Esencial El Corte Inglés, además de otras como la libre elección de clínicas y profesionales dentro del cuadro médico o la pediatría.

Por otra parte, en la gama Adeslas Óptima El Corte Inglés de seguros de salud que comercializa El Corte Inglés Seguros se encuentran entre sus garantías básicas otras coberturas como los implantes y prótesis quirúrgicos, los trasplantes de órganos, tejidos y células de origen humano o los tratamientos especiales (como laserterapia o quimioterapia, entre otros) que hayan sido prescritos por facultativos del cuadro médico.

¿Los seguros de salud tienen cobertura de embarazo y parto?

En Adeslas Esencial El Corte Inglés están cubiertas la obstetricia y la ginecología, además de la preparación al parto. La gama Adeslas Óptima El Corte Inglés añade también la asistencia al parto, además de la rehabilitación del suelo pélvico por disfunciones producidas por el embarazo y parto.

En la hospitalización obstétrica de Adeslas Óptima El Corte Inglés está incluido el tratamiento del ginecólogo obstetra y/o la matrona en ingreso hospitalario durante el proceso de embarazo y/o parto; y el nido y/o la incubadora para el recién nacido durante su internamiento hospitalario.

 

¿Cuáles son las exclusiones de un seguro de asistencia sanitaria?

Como es lógico, las pólizas de salud cuentan con exclusiones ya que no pueden cubrir todos los supuestos médicos.

Toda la información sobre las exclusiones las podrás encontrar en las condiciones generales y particulares de tu seguro, pero podemos adelantarte que, entre otras, en la gama Adeslas Óptima El Corte Inglés queda excluido la asistencia sanitaria de las lesiones producidas a causa de embriaguez, riñas (salvo en caso de legítima defensa), autolesiones o intentos de suicidio; la asistencia sanitaria que se precise como consecuencia de lesiones producidas durante la práctica profesional de cualquier deporte y/o actividad, así como la práctica no profesional de actividades manifiestamente peligrosas o de alto riesgo; o las enfermedades preexistentes.

En el caso de Adeslas Esencial El Corte Inglés las limitaciones son mayores puesto que se trata de un seguro de Asistencia Sanitaria Ambulatoria y no cuenta con hospitalizacion, cirugías, urgencias o ambulancia. Puedes consultar con más detalle las exclusiones en el condicionado general de tu póliza. 

¿En qué consiste la asistencia en viaje en un seguro de salud?

En el caso de los seguros de salud que comercializa El Corte Inglés Seguros, están cubiertos los gastos médicos, farmacéuticos o de hospitalización, de urgencia en el extranjero (en viajes de hasta 90 días consecutivos) hasta 30.000 euros en la Gama Adeslas Óptima El Corte Inglés, mientras que en el caso de Adeslas Esencial El Corte Inglés, la asistencia está limitada a 12.000 euros. 

Información sobre seguros y buscadores de seguros FAQ

¿Puedo contratar una póliza de salud si tengo alguna enfermedad o lesión en el momento de contratar el seguro?

Sí, pero, del mismo modo, existe la posibilidad por parte de la aseguradora de denegar la contratación del producto o, en todo caso, establecer límites al uso de la póliza. Por ello, con carácter previo a suscribir la póliza, se pide al usuario que complete un cuestionario en el que, entre otros datos, se le pedirá que declare si tiene alguna patología en la actualidad o si la ha tenido en el pasado, como hipertensión, diabetes, fibromialgia o alguna clase de cáncer.

A partir de la información contenida en este cuestionario, la compañía podrá decidir si acepta la póliza o la deniega, o, incluso, si para asumir el riesgo eleva la cuantía de la prima.

¿Se puede contratar un seguro de salud estando embarazada?

Sí, pero es posible que no puedan ser utilizados algunos servicios relacionados directamente con el embarazo hasta que no se cumplan los periodos de carencia. Por ejemplo, en los seguros de salud Adeslas Óptima El Corte Inglés que comercializa El Corte Inglés Seguros la cobertura de asistencia al parto dispone de un periodo de carencia de 8 meses. 

No obstante, en intervenciones quirúrgicas y partos distócicos que tengan lugar en situación de urgencia vital, no se aplicará el periodo de carencia previsto, y tampoco en los partos prematuros, entendiéndose como tales los que se produzcan con anterioridad al cumplimiento de la 28ª semana de gestación. En cualquier caso, es recomendable contratar el seguro con anterioridad a quedarse embarazada, para así poder hacer uso de los servicios relacionados con el parto y el embarazo.

¿Qué es el cuestionario de salud?

Antes de contratar alguna de las modalidades de seguros sanitarios que comercializa El Corte Inglés Seguros es necesario rellenar un cuestionario de salud. Se trata de una declaración firmada sobre nuestro estado de salud y, también, el de las personas que van a estar incluidas en la póliza. 

Con toda esta información, es posible saber, por ejemplo, con qué frecuencia acudimos al médico o si tenemos previsto realizar alguna prueba médica o alguna intervención quirúrgica en el futuro, así como las enfermedades preexistentes. Como es lógico, dependiendo de las coberturas que queramos contratar, es probable que el cuestionario de salud varíe.

¿Qué son las preexistencias en un seguro médico?

Cuando hablamos de preexistencia en un seguro de Salud lo hacemos de las enfermedades, patologías o discapacidades que posee una persona antes de contratar un producto de estas características. Por ejemplo, entraría dentro de esta consideración una enfermedad que ya nos haya sido diagnosticada por un especialista o, incluso, si tenemos algunos síntomas muy evidentes que hacen presagiar que sufrimos de alguna patología determinada. Los distintos tipos de cáncer, la hipertensión o la diabetes podrían ser algunas de ellas.

Es importante que lo declaremos todo en el cuestionario de salud, porque es probable que la aseguradora decida, o bien aumentar la prima que tendremos que pagar o, directamente, incluir alguna cláusula de exclusión para no asumir los costes relacionados con la patología. En los casos más extremos, la compañía también puede decidir anular la póliza.

¿En qué consiste el seguro dental?

Tanto con Adeslas Óptima El Corte Inglés como Adeslas Esencial El Corte INglés tienes la posibilidad de incluir la cobertura dental a tu seguro médico. Con ella, tendrás acceso a multitud de servicios con precios y especiales y otros tanto incluidos sin ningún tipo de importe adicional como consultas y revisiones, limpiezas de boca, radiografías o consultas urgentes –entre otras–.

¿Cómo hacer uso del seguro de salud?

Al contratar un seguro de salud, dispondremos del cuadro médico desde que la póliza entra en vigor. No obstante, es importante conocer que hay algunos servicios determinados que cuentan con un periodo de carencia, es decir, el tiempo que transcurre desde que suscribimos la póliza hasta que podemos utilizar esas coberturas y servicios.

Una vez superado el periodo de carencia ya tendremos a nuestra disposición todo el cuadro médico, que incluye tanto a facultativos como a centros sanitarios, pudiendo disfrutar de los servicios incluidos dentro de nuestro seguro.

¿El seguro médico me cubre la asistencia sanitaria si estoy fuera del país?

La cobertura de asistencia sanitaria fuera del país que incluye la gama de seguros médicos Adeslas Óptima El Corte Inglés contempla los gastos Médicos, Farmaceúticos o de Hospitalización, de urgencia en el extranjero –en viajes de hasta 90 días consecutivos– hasta 30.000 euros. En el caso de Adeslas Esencial El Corte Inglés, el límite es de 12.000 euros. 

¿Cuáles son las garantías de un seguro de asistencia Sanitaria?

Las garantías de los seguros de asistencia sanitaria de la gama Adeslas Óptima El Corte Inglés son numerosas, entre las que podemos destacar (entre otras) las siguientes: libre elección de clínicas y profesionales sanitarios dentro del cuadro médico, medicina primaria, pediatría y puericultura, urgencias, pruebas diagnósticas y medios de diagnóstico, ambulancia, hospitalización en habitación individual, acceso directo a especialidades médicas quirúrgicas, trasplantes de órganos, tejidos y células de origen humano e Implantes y prótesis quirúrgicas.

En el caso de Adeslas Esencial El Corte Inglés podemos mencionar, entre otras, la medicina primaria, las especialidades médicas, medicina preventiva, los medios de diagnóstico, preparación al parto, podología y asistencia sanitaria en el extranjero.