¿El seguro de salud cubre la cirugía maxilofacial?

Los casos en los que podamos necesitar una cirugía maxilofacial son muy variados, ya que puede ser ocasionada por causas diversas. Los problemas pueden ser congénitos, causados por un accidente o surgidos tras un proceso degenerativo, entre otros ejemplos. La gravedad de la enfermedad que tengamos puede provocar que la cirugía sea más leve o requiera de un mayor proceso médico, pero, en cualquier caso, los gastos derivados de ella suelen ser muy elevados. 

Contratar un seguro de salud que cubra la cirugía maxilofacial es una opción muy interesante si consideramos las coberturas que puede ofrecernos.

Dentro de los seguros que puedes encontrar en el mercado, tanto con Adeslas Esencial El Corte Inglés como con Adeslas Óptima El Corte Inglés tendrás coberturas para este tipo de cirugía, por lo que puedes estar tranquilo si necesitas una intervención de este tipo. 

La cirugía ortognática, que pretende corregir las deformidades dentales, craneales y maxilofaciales para que las funciones respiratorias, digestivas y nuestra propia fisonomía facial sean correctas, queda fuera de las coberturas de la póliza, aunque puedes preguntar si existen precios especiales o algún tipo de descuento en el importe que debas abonar. 

Es cierto que, en muchas ocasiones, no tendremos problemas que nos impidan realizar las funciones vitales con normalidad, pero psicológicamente nos afectan: es lo que se conoce como una “cuestión estética” y, por esa razón, las compañías de seguros no suelen cubrir las soluciones que se ofrecen a problemas meramente estéticos.

Si aun así decidieras realizarte una cirugía ortognática, debes saber que los médicos realizan un exhaustivo estudio previo de la cara del paciente para que el conjunto resultante tenga un equilibrio tanto físico como funcional.

La cirugía maxilofacial es la especialidad médica que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de enfermedades, lesiones y defectos que afectan a la región de la cara, la cabeza, el cuello, la mandíbula o la boca. Se combinan conocimientos de odontología, medicina y cirugía para abordar un gran espectro de problemas, como malformaciones congénitas, traumatismos faciales, problemas dentales, tumores o trastornos funcionales de la mandíbula y la articulación temporomandibular (ATM).

Los cirujanos maxilofaciales realizan procedimientos quirúrgicos reconstructivos y estéticos para corregir este tipo de deformidades, restaurar la función oral y mejorar la apariencia estética del paciente, aunque hemos visto que esto último no lo cubrirá tu póliza de salud. 

La cirugía maxilofacial puede devolverte la sonrisa y la confianza en ti mismo

Se pueden realizar reconstrucciones faciales después de traumatismos o extirpación de tumores, implantes dentales, cirugías de la articulación temporomandibular (ATM) o cirugías de labios y paladar hendido, entre otros.

Son innumerables las ventajas que una cirugía maxilofacial puede ofrecernos, y quien ha pasado por ella, lo sabe. Algunas de las más importantes son, entre otras:

• Obtener una mejor calidad de vida ya que nos puede permitir comer, dormir o respirar mejor.
• Recuperar la confianza en uno mismo y la autoestima.
• Algunos seguros de salud incluyen entre sus coberturas este tipo de cirugía, si el cliente decide contratarlas. Ofrecen una serie de garantías respecto al personal médico y sanitario y tecnología puntera menos agresiva que hacen muy atractiva su contratación. 
• Atención personalizada y soluciones adaptadas a cada paciente.
• Soluciones integrales que incluyen desde la primera consulta y toma de contacto hasta el alta definitiva, que puede ser bastante tiempo después de la recuperación física, si el paciente necesita ayuda psicológica para su total restablecimiento.
• Profesionales especializados y en continua renovación.
• Tecnología de última generación.

Siempre se ha dicho que la cara es el espejo del alma y que refleja no sólo nuestros sentimientos y emociones, sino también parte de nuestra personalidad. Los estándares sociales nos invitan a mostrar una buena imagen como parte de la normalidad en la que nos gusta vivir. Incluso nos puede abrir puertas a nivel laboral, porque nos facilita la comunicación con los demás. La cirugía maxilofacial, tanto la reparadora como la estética, no ayuda sólo a mostrar una buena fachada, sino que la mejora de nuestra autoestima nos impulsa a todos los niveles.

El coste global que puede conllevar este tipo de cirugías, especialmente para realizar pruebas diagnósticas, como escáneres o tomografías computerizadas, es muy elevado (aun sin incluir la cirugía en sí). Los gastos de hospitalización, las revisiones periódicas y, en caso de necesitarlo el paciente, el servicio de psicología son coberturas que podemos necesitar, por lo que es fundamental utilizar un comparador de seguros de salud y comprobar que todos estos servicios se encuentran incluidos en la póliza. 

Estos son algunos de los servicios que puedes encontrar en esta especialidad; no olvides preguntar si están cubiertos por si pudieras necesitarlos:

• Implantología dental
• Deformidades maxilofaciales
• Quistes y tumores
• Fracturas faciales
• Quistes y problemas cervicales

Es importante mencionar que, si un menor de edad necesitase este tipo de cirugía, no suele ser muy recomendable, salvo en casos de extrema gravedad; al encontrarse en proceso de crecimiento, su evolución física puede verse alterada por las operaciones que se realicen o éstas verse modificadas por los cambios propios de la edad.

Aunque no se recomiende en menores de 21 años –si, como hemos mencionado anteriormente, no existe un problema de salud grave y urgente–, siempre prevalecerá el criterio médico si nos encontrásemos en un caso de este tipo.

No todas las pólizas de salud cubren el total de estas cirugías; si tienes un seguro básico de salud probablemente cuentes con mayores exclusiones, ya que pueden quedar fuera de cobertura hospitalizaciones o urgencias.

También puedes ver las diferencias que haya en un seguro de salud con y sin copago, para decantarte por uno de ellos y disfrutar así de los beneficios de aquel que mejor se ajuste a tus necesidades.

En cualquier caso, por regla general se excluyen de cobertura la cirugía preimplantacional y la cirugía preprotésica aunque las mismas tengan finalidad funcional, así como los mencionados tratamientos estéticos y la cirugía ortognática.

Como en toda intervención quirúrgica, los riesgos inherentes a la misma y las consecuencias que se puedan derivar de ella se asumen por parte del paciente salvo que existiera negligencia médica demostrable. En cualquier caso, la compañía de seguros se encargaría de realizar las gestiones necesarias para que esta experiencia, en algunos casos traumática, nos resulte lo más cómoda posible y que los resultados nos devuelvan la sonrisa, física y psicológicamente.