Mitos sobre el seguro de salud

Es una de las dudas más frecuentes, pero la realidad es que las pólizas funcionan con periodos de carencia. Esto no es más que un intervalo de tiempo (desde que firmas el contrato hasta que puedes usar ciertos servicios específicos) diseñado para garantizar la sostenibilidad del sistema. Por ejemplo, dentro del periodo de carencia se incluyen: 

• Con carencia de 3 meses: pruebas diagnósticas de alta tecnología (como un TAC).
• Con carencia de entre 6 y 10 meses: intervenciones quirúrgicas, hospitalización y asistencia al parto.

Aun así, sí que hay coberturas incluidas que son de uso inmediato, como consultas de medicina general, pediatría y la mayoría de especialistas. Y, por supuesto, existen ciertas excepciones, como en casos de urgencia vital, donde las carencias suelen eliminarse para garantizar la seguridad del asegurado.

Contrata cuando estés bien para estar protegido cuando más lo necesites

Aunque el seguro te protege desde el minuto uno para lo cotidiano, las carencias existen para asegurar que el sistema sea justo para todos. Por eso, el mejor momento para contratar es cuando estás bien, garantizando que, cuando llegue un momento importante como un embarazo o una cirugía, ya hayas cumplido los plazos necesarios.

El copago es simplemente una herramienta para personalizar tu factura, por lo que, no es obligatorio ni tiene por qué ser costoso. De hecho, en Seguros El Corte Inglés contamos con seguros de salud con y sin copago, para adaptar tu póliza a tu ritmo de vida:

1. Seguro sin copagos: en este caso, pagas una prima fija mensual y puedes ir al médico tantas veces como necesites sin pagar ni un euro extra, lo que es ideal para familias con niños o personas que acuden con frecuencia a consulta.
2. Seguro con copagos: en este otro caso, pagas menos al mes a cambio de una pequeña cantidad por cada uso. Como ventaja exclusiva, en muchas de nuestras modalidades los 3 primeros copagos de hasta 16 € al año son totalmente gratuitos, por lo que es la opción perfecta para quienes buscan ahorro y solo van al médico puntualmente.

Es recomendable que utilices nuestro comparador de seguros de salud a la hora de contratar una nueva póliza, para que escojas aquella cuyas coberturas se adapten mejor a lo que buscas.

Esto es completamente falso, ya que el diagnóstico de precisión es la base de un buen tratamiento, y por eso están totalmente cubiertos. Un seguro de salud básico ya suele contemplar las pruebas diagnósticas esenciales, mientras que las pólizas completas incluyen:

• Análisis clínicos: sangre, orina y citologías.
• Radiodiagnóstico: radiografías simples, ecografías y mamografías.
• Alta tecnología: resonancias magnéticas, TAC y pruebas de medicina nuclear.

Solo recuerda que estas pruebas de alta complejidad requieren autorización previa, que se trata de un trámite rápido que puedes gestionar online, y que se haya cumplido el periodo de carencia correspondiente.

Afortunadamente, este mito forma parte del pasado, ya que hoy, la salud mental es un pilar fundamental de nuestras coberturas. El seguro incluye psicología clínica para tratar procesos emocionales, ansiedad o depresión, siempre que sean derivados por un especialista en psiquiatría de nuestro cuadro médico.

Normalmente, dispones de hasta 20 sesiones al año, ampliables a 40 en casos específicos como trastornos de la conducta alimentaria. El objetivo es ofrecerte las herramientas necesarias para recuperar tu bienestar emocional sin listas de espera.

Nada más lejos de la realidad, puesto que consideramos que el verdadero valor de un seguro está en la prevención y la agilidad del día a día, algo vital tanto en el ámbito personal como en un seguro de salud para empleados, donde reducir el absentismo es clave:

• Prevención: programas de salud bucodental, revisiones ginecológicas anuales o chequeos urológicos.
• Agilidad: poder pedir cita con un dermatólogo, un traumatólogo o un fisioterapeuta directamente, sin pasar por el médico de cabecera y en cuestión de días, no de meses.
• Comodidad: servicios como la videoconsulta, que te permite resolver dudas médicas desde el sofá de tu casa.

En definitiva, el seguro de salud es una herramienta para tu calidad de vida diaria, no un "botón de emergencia" que solo pulsas en crisis. Su mayor valor reside en evitar que un pequeño malestar se convierta en algo grave gracias a la prevención y a la rapidez de acceso a especialistas, ahorrándote meses de espera y preocupaciones innecesarias.

Es justo al revés, es decir, la sanidad privada se basa en la libertad de elección. Al contratar con nosotros, accedes a un cuadro médico de prestigio con más de 45.000 profesionales y una red de 1.300 centros médicos repartidos por todo el país. Esta flexibilidad es la que hace que el seguro médico para autónomos sea tan valorado, ya que permite al profesional organizar sus citas según su agenda y elegir los centros que más le convengan por cercanía o prestigio.

Esto incluye hospitales de referencia y clínicas especializadas, y si tienes un médico de confianza que trabaja con nosotros, puedes acudir a él directamente. Tú gestionas tu salud y decides quién te atiende y dónde.

Tener una patología previa (o preexistencia) no es un motivo de exclusión automática. El proceso es sencillo, rellenas un cuestionario de salud y el equipo médico evalúa tu caso. Existen tres escenarios posibles:

1. Aceptación total: la enfermedad no supone un riesgo mayor y se cubre normalmente.
2. Exclusión parcial: se te asegura para todo, excepto para las complicaciones derivadas de esa enfermedad concreta.
3. Sobreprima: se acepta la patología a cambio de un ajuste en el precio de la póliza.

Por tanto, tener una patología previa no es una puerta cerrada, sino una cuestión de transparencia. La clave está en realizar el cuestionario de salud con honestidad, declarando siempre cualquier antecedente, para que la aseguradora pueda ofrecerte una cobertura adaptada a tu situación real, permitiéndote disfrutar de las ventajas del seguro con total tranquilidad.