¿Por qué puede subir el precio de un seguro de salud?

En España, el aumento del precio de los seguros de salud varía según diversos factores, como la compañía aseguradora, la modalidad de seguro y las condiciones del mercado y se suelen incrementar las primas de acuerdo con distintos factores.

La prima puede verse aumentada en una pequeña cantidad, totalmente asumible y hasta esperable por razones como la subida del coste de la vida en general, o sufrir un aumento considerable que no estés dispuesto a asumir. Cada compañía es libre de ajustar sus primas como considere, atendiendo a los parámetros que decidan usar para ello, que veremos más adelante.

Quizá, si en la última anualidad usaste con mucha frecuencia los servicios médicos que te ofrece tu seguro, tu compañía suba ligeramente tu prima, pero siempre puedes acudir al defensor del asegurado y exponer tus consideraciones a la aseguradora.

Si, por el contrario, te parece que la subida no es justa o es excesiva, puedes hacer una comparativa de seguros de salud para asegurarte de obtener el mejor seguro o el que más se adapte a lo que necesitas; si prefieres continuar con la misma compañía, puedes hablar con ellos e intentar valorar una subida más reducida viendo otras opciones dentro de las distintas pólizas que ofrecen.

Generalmente, las aseguradoras notifican con antelación a los asegurados cualquier cambio en las primas e informan sobre los motivos del aumento. Es importante que los asegurados revisen sus contratos y estén al tanto de cualquier cambio en las condiciones de su seguro de salud, para poder llevar a cabo las gestiones que consideren dentro de los plazos establecidos.

Las variables que una compañía utiliza para preparar sus subidas de prima son, generalmente, la inflación, el aumento de los costes médicos, la edad del asegurado o su histórico, entre otros.

La inflación afecta a todos los aspectos de la economía, y no se escapan los costes de la atención médica y los gastos operativos de las aseguradoras. Cuando los precios de los bienes y servicios aumentan debido a la inflación, las compañías de seguros pueden necesitar aumentar las primas para mantenerse solventes y seguir proporcionando unas coberturas adecuadas.

Los avances en la tecnología médica, los tratamientos de importe más elevado, las medicinas innovadoras y otros servicios médicos pueden subir también los costes para las aseguradoras, que se encuentran con un gasto mayor, pero necesitan seguir dando servicio a sus asegurados, para lo que necesitan más dinero.

El aumento del precio de un seguro de salud tiene que ver con diferentes factores

Además, a medida que la población asegurada envejece, es probable que aumenten la frecuencia y la gravedad de las enfermedades crónicas o de otras condiciones médicas que requieran una atención que conlleve importes elevados. Esto también aumenta la carga para las aseguradoras y, en consecuencia, puede redundar en aumentos en las primas.

Si hay un aumento en el número o la gravedad de los servicios utilizados por los asegurados, las compañías pueden necesitar ajustar las primas para equilibrar sus riesgos económicos y cubrir los costes que deben abonar por esos servicios.

Así que, como estamos viendo, el aumento en el precio de un seguro de salud puede ser el resultado de una combinación de factores relacionados con los elementos descritos.

Puedes reclamar la subida del precio en tu seguro de salud siempre que te parezca injusta. Otra cosa es lo que se pueda hacer al respecto.

Hay un caso en el que puedes reclamar y es si la subida de la prima te ha pillado por sorpresa. La prima es un elemento de los considerados esenciales dentro del contrato de seguro, por lo que la ley obliga a la compañía a notificar al tomador cualquier cambio relacionado con ella. Si no has recibido una comunicación en la que te informaban de la subida de la prima antes de dos meses de la fecha de vencimiento del seguro, puedes reclamar e incluso cancelar tu seguro.

Si no te han notificado de manera fehaciente que tu póliza va a sufrir un incremento en el precio, puedes alegar que se prorroga, también según la ley, tu contrato de seguro con las mismas condiciones con que se firmó.

Y si te ha llegado la notificación, tienes un mes de plazo para reclamar esa subida e intentar negociar con la aseguradora, ya que si no deseas seguir adelante con tu póliza de salud, debes comunicárselo a tu compañía como mínimo 30 días antes del vencimiento de la póliza.

Para ofrecer alternativas a sus asegurados, que por un lado también les ayuda a mantener los gastos bajo control, las compañías de seguros tienen distintas opciones de póliza de salud y eres tú quien decide con cuál quedarse.

Si quieres abaratar los costes que te supone tu seguro médico, puedes elegir un seguro de salud básico, ambulatorio, pero con acceso a las consultas de los especialistas que necesites; infórmate sobre Adeslas Esencial El Corte Inglés, la póliza más barata que encontrarás entre las que te pueden ofrecer nuestros expertos en seguros.

Otra opción es buscar un seguro con copago, como Adeslas Óptima Flex El Corte Inglés, de manera que tu prima mensual no sea tan alta, pero debas abonar una pequeña cantidad cada vez que acudas a consulta o uses los servicios de tu póliza. Si vas poco al médico, puede ser una opción muy interesante. Echa un vistazo y no te conformes con el precio de tu seguro, deja que te ayuden a elegirlo y consigue un seguro de salud con la prima más adecuada para ti.