Seguro de salud complementario: qué es, qué cubre y cuándo contratarlo

En un entorno sanitario donde la cobertura pública (o la que tenga tu empresa) ya te ofrece una base esencial, disponer de un seguro de salud complementario puede marcar la diferencia: te permite acceder a servicios privados, agilizar tu atención médica y sumar tranquilidad para ti y tu familia.

En Seguros El Corte Inglés encontrarás opciones de salud que actúan como complemento a tu cobertura habitual. Por eso, es importante entender bien qué significa “complementario”, qué cubre, qué no, y cuándo conviene contratarlo.

Un seguro de salud complementario puede ser una póliza privada que se añade a tu cobertura principal (la sanidad pública o el seguro que ya tengas en tu trabajo) con el fin de ampliar o mejorar prestaciones, tiempos de espera, elección de profesionales o acceso a centros privados.

En Seguros El Corte Inglés encontrarás productos como Adeslas Esencial, diseñados precisamente para quienes buscan un apoyo a su cobertura pública sin renunciar a la calidad de la atención privada.

La sanidad pública te cuida; un seguro complementario te da libertad para elegir cómo y dónde hacerlo

Por tanto, aunque no sustituyen tu cobertura de la sanidad. pública, sí que la completan con ventajas adicionales, como mayor rapidez, elección de especialista o tratamientos en hospitales privados, que pueden ser clave para tu tranquilidad.

Cuando lo contratas a través de Seguros El Corte Inglés o cuando lo defines como complemento médico privado, las coberturas habituales (y ampliables) en este tipo de pólizas suelen ser:

• Consultas médicas: medicina de familia, especialidades
• Pruebas diagnósticas: laboratorio, imagen, técnicas de diagnóstico
• Hospitalización y cirugía: ingreso en hospital privado, intervenciones quirúrgicas
• Urgencias y traslados: atención urgente en centros concertados o privados
• Rehabilitación, fisioterapia y podología: según la modalidad elegida
• Cobertura dental u óptica opcional: puede contratarse como ampliación 
• Libre elección de médico o centro dentro del cuadro médico concertado

Estas son coberturas típicas, pero en cada póliza habrá condiciones, exclusiones y niveles distintos. En Seguros El Corte Inglés, estas coberturas se pueden adaptar a tus necesidades, con versiones más amplias o más económicas. Por ejemplo, en el caso de la gama de seguro médico sin copago o con copago reducido también pueden variar las primas, accesibilidad...

Dentro de la oferta de seguros de salud, es habitual confundir dos conceptos distintos, “complementario” y “con copago”, pero es esencial entender las diferencias que existen entre ambos antes de firmar.

• Complementario: se refiere a que la póliza actúa como complemento a otra cobertura principal (pública o de empresa), ampliando prestaciones o servicios.
• Con copago: indica que, cada vez que se usa el servicio asegurado (consulta, prueba, hospitalización) hay que abonar una cantidad adicional.

Al hablar de un seguro de salud complementario queremos decir que se amplía tu cobertura, mientras que al hablar de copago hablamos del mecanismo de pago por uso.

Por tanto, una póliza complementaria puede ser contratada con copago o sin él; tener copago no la convierte automáticamente en complemento, ni el complemento significa que haya copago. Por ejemplo, la gama Adeslas Óptima El Corte Inglés contempla modalidades con copago (Óptima Flex El Corte Inglés), con copago reducido o sin copago (Óptima Plus El Corte Inglés).

Contratar un seguro u otro depende mucho de tu situación personal, por eso te damos algunos escenarios donde podría tener sentido optar por este tipo de seguro:

• Cuando ya tienes cobertura pública (o a través del trabajo) pero quieres acelerarla atención médica, evitar listas de espera o acceder a centros privados.
• Si tienes familia (hijos, cónyuge) y deseas asegurar que tendrán acceso rápido a especialistas, pruebas diagnósticas y hospitalización en condiciones óptimas.
• Si eres autónomo, directivo o profesional con responsabilidad y prefieres no depender exclusivamente de la sanidad pública o del cuadro médico de empresa.
• Si tu salud requiere seguimiento frecuente, pruebas o tratamientos especializados y quieres que la póliza privada lo complemente.
• Si viajas con asiduidad, tienes residencia o desplazamientos fuera de tu comunidad autónoma y valoras la flexibilidad y calidad de atención.

En estos casos, contratar un seguro de salud complementario puede aportar tranquilidad, rapidez y mejor percepción de servicio.